¿Qué es la Historia Clínica?

<p>La historia clínica en Colombia es el documento que contiene de manera ordenada y sistemática los datos de identificación del paciente, su evolución, diagnósticos, tratamientos y procedimientos realizados durante la atención en salud.</p><p>Según la Resolución 1995 de 1999 del Ministerio de Salud, la historia clínica es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, que debe ser diligenciado en forma clara, legible, sin espacios en blanco, sin tachones, enmendaduras ni interlineaciones.</p><p>Este documento es propiedad del paciente y del prestador de servicios de salud, y su manejo está regulado por la Ley 23 de 1981, la Resolución 1995 de 1999 y otras disposiciones normativas que establecen los criterios para su elaboración, conservación y custodia.</p>